千龙网讯 “没想到‘北京普惠健康保’这么靠谱，竟然主动联系我理赔，真真正正为老百姓考虑。”王女士（化名）的母亲住院了三次，当时感觉也没花多少钱，而且医疗票据也比较多，她感觉理赔起来肯定很复杂，就没申请，前段时间，她接到了“北京普惠健康保”工作人员的电话，让她去“北京普惠健康保”微信公众号填写领款人等信息，最终赔付了一千多元。
近年来，一款名为“北京普惠健康保”的普惠型商业补充医疗保险以其贴心的服务和高效的理赔流程，赢得了广大市民的广泛赞誉。该保险由政府指导监督，自2021年首度推出以来，已持续守护北京市民四年之久，始终坚持以“解民忧排民难”为核心，为市民提供了坚实的健康保障。
据数据统计，“北京普惠健康保”单人赔付最高金额已达69.29万元，最大赔付年龄为107岁，最小赔付年龄仅为4个月。截至10月底，该保险已累计受理理赔案件超过27万件，其中快赔案件占比近80%，为大多数参保人提供了极大的便利。
王女士（化名）的母亲曾三次住院，虽然感觉医疗费用并不多，但医疗票据繁多，她原本以为理赔过程会非常复杂，因此并未申请。然而，令她意想不到的是，“北京普惠健康保”的工作人员竟主动联系她，让她前往微信公众号填写相关信息，并最终赔付了一千多元。这一举动让王女士深感意外和感动。
为简化理赔流程，“北京普惠健康保”对于符合条件的城镇职工、城乡居民（含新农合）医保参保人，会主动发短信或打电话提醒理赔，并进行主动赔付。参保人只需在微信公众号上填写相关信息，无需提供医疗票据等理赔材料（特殊情况除外）。对于特药责任，参保人同样可以通过微信公众号申请理赔。
那么，对于不符合快赔条件的参保人，该如何申请理赔呢？“北京普惠健康保”相关理赔工作人员表示，该保险目前支持双通道理赔方式。无法通过快赔渠道理赔的案件，如特定人群、中央公费医疗参保人及北京市新市民等，皆可通过微信公众号线上申请理赔。赵先生（化名）就是其中的受益者之一。他在北京工作，父母的医保在外地。他通过微信公众号为父亲申请了理赔，并按照提示操作上传了资料。后台审核迅速，缺少的资料也会给予详细反馈。最终，他父亲的医疗费用得到了有效报销。
目前，2025年度“北京普惠健康保”正在火热参保中。该保险保费为195元/人/年，老少同价，累计保额为300万元。市民可以使用职工医保个人账户余额为本人交费，完成个账共济备案后，还可为配偶、子女、父母投保。对于个账余额不足的市民，也可以使用微信支付来交纳保费。
项目组提醒广大市民抓住时间参保。市民可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号进行线上投保；也可以在支付宝搜索“北京普惠健康保”进行投保；还可以通过“京通”小程序等官方渠道搜索“北京普惠健康保”进行投保。此外，市民还可以通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿等6家保险公司及中国工商银行、中国农业银行等银行分支机构的专业工作人员 咨询投保。
